在小红书、知乎等酬酢平台上天津满意度调查公司，一位零碎低调的医学大师，时时被衣钵相传，“被迫”成为“网红”：力阻对早期肺结节三军覆灭，他说不成“在幼儿园里抓坏东谈主”；让患者根除“不必要的手术”念头，他的论断阻遏置疑，严厉得致使有些“浮滑”；但为了幸免病东谈主“结节”变“心结”，他又夷易近人、随时释疑解惑。

复旦大学附庸中山病院胸外科学科带头东谈主王群的一个个“金石良言”，成为患者安宁应答疾患的“败露剂”妥协忧更解“心锁”的“定心丸”。在许多病患眼中，当不少医师因为万般原因，不敢随意替患者作念主时，他老是能在最短时辰内，给出最明确的论断和最优的决议。哪怕与患者其时的主不雅意愿有偏差，他也才略抒己见，绝不无极。这种对专科的执着精进，和对患者的全情进入，30多年来，一以贯之。

“作念医师，便是要为患者拿看法”

期间日月牙异，如今，关于不少有肺磨玻璃结节的胸外科病东谈主来说，胸腔镜已是老例的微创手术。但往前回顾20多年，开胸手术却是让许多病患闻之色变的援救决议。

不单是是开胸的大创面，容易让患者产生心结；更伏击的是，开胸手术一直被称为是最疼的手术，术后时常探访的痛感让东谈主心多余悸。直到腔镜之光照进胸腔，这种情况才有所改不雅。

1981年，王群动作第一批六年制医学生进入上海医科大学（现复旦大学上海医学院）学习，毕业后进入中山病院胸外科，迄今已36年。刚入职时，职场新东谈主却老是濒临病患接二连三的烦扰和惊怖：“刀口昏昧天又疼了”“能不成再给我开点药”……患者的剥肤之痛经久牵动着王群的心。

20世纪90年代初，一种创伤小、横祸轻的腔镜微创手术在国际上被运用于胸外科。其时，国表里关于全腔镜手术还未实在招供，各方争议不时，是否具备安全性？肿瘤组织能否切除干净？用度会不会过高？许多大师对这门更生期间持含糊作风，致使说“有门不走，非要翻窗”。

但其时也曾是胸外科副主任的王群偏不信这个邪。“运转阶段更需要环球的进入和对峙。”他肯求带队去国际学习全腔镜期间，将这项先进援救决议带归国内，又教唆胸外科团队领先开展腔镜下肺部、食管手术。

不起眼的“小孔”，照亮了医患共同濒临东谈主类健康挑战的勇气。无须开胸，在胸壁上打1至3个2厘米的小孔即可完成手术，创伤少的同期裁减入院周期，患者术后2至7天便可出院，术后2至4周即可归附服务、生计。早在2006年，中山病院就成为国内少数几家把胸腔镜肺叶手术动作老到术式的单元。

在完成院内门诊和手术的同期，王群积极拓展渠谈，开设教研班，通过直播、连线等样式，将这种老到劝诫日出不穷，授业论谈，让宽绰医联体单元能从中受益。

王群服务照。（受访者供图）

脚下微创手术已在宇宙普及，每年，王群皆要完成上千例“小孔”手术。但即便门诊和手术再清贫，他总要抽出止境的时辰，了解国际更变嫌向、相关前沿趋势、及时更新学问库。每个手术日前，他皆要和团队进行病东谈主术前的决议磋议，度身定制最恰当的手术旅途。

“医疗期间的更新迭代经久要以病东谈主为中心。”王群说，医师只消念念着将来，本领为将来的改变作念好准备，“随着潮水走，弥远是过时的”。

医学变嫌往往十年磨剑，专科规模一直在拨云散“误”，王群千里浸其中，绝大无数时辰皆在和病东谈主打交谈，在论坛调换磋议，向年青医师、医学院学生传谈授技。然则在病东谈主口中，这位很少在非专考场地“不甘示弱”的医师，却经久是能“一语中的”“药到回春”的大咖。由于对微创期间变嫌实施的越过收效，王群当选英国皇家外科学院院士。

“抓坏东谈主，不成去幼儿园里去抓”

低剂量CT筛查的普及进步了肺磨玻璃结节的检出率，但有一些缺少语境的“广而告之”，让不少东谈主堕入“谈结节色变”的惊怖和不安，尤其是上有老下有小的女性、非抽烟东谈主群成为被肺磨玻璃结节“找上门”的“偏疼群体”。

“抓坏东谈主，不成到幼儿园里去抓。早期的肺磨玻璃结节就八成是幼儿园里的小一又友，还没长大谁知谈是好是坏呢？”这一形象的譬如，是王群劝戒病东谈主不要急于手术的原创金句。在复旦大学附庸中山病院的门诊，王群的接诊量一天常常达到百余东谈主次，随机在诊室一坐便是十多个小时。大无数东谈主皆带着归并个问题而来：我什么时候不错作念手术？

动作胸外科学科带头东谈主，王群每个手术日不错作念10多台肺切手术。然则在门诊，他说的最多的一句话却是：你这个情况，不错先不作念手术，随访就行。

“随访就行”，这是比手术更要有自信作念出的判断。它意味着医师不仅要有精良精确的“眼睛”，能从片子中一眼看出病灶的性质，研判走势；也意味着医师要有实足的专科和底气，劝服病东谈主，天津满意度调查公司让他们安心继承、定心回家。

传统的侧吸式油烟机安装之后顶部烟腔部分会裸露在外，即便是定做吊柜进行遮挡，也无法和其他的柜体保持统一高度，并且油烟机还会突出柜体一大截，更加显得格格不入。

无须开刀，别惦记，没问题……尽管这些会诊章程出自最顶尖的大师，不少患者仍然会心存疑虑，以至于有些东谈主会磨着缠着条目尽快手术。

“劝病东谈主不手术，比劝病东谈主手术还要难。大无数前来问诊的患者确诊的只是磨玻璃结节，天然有病变风险，却完全没达得手术步伐。比如纯磨玻璃结节小于5毫米，其实暂不需要随诊；不抽烟等低危东谈主群检测到实性结节，若是小于4毫米，年度复查没变化也不需要连接随诊。”王群打了一个机动的比方：一个小婴儿，咱们不成因为日后他可能成为坏东谈主，就把他消除在摇篮里，不然便是杀敌一千、自伤八百。肺结节是否手术便是这个兴趣。

虽说是在门诊，关于王群而言，这里似乎亦然一个手术台，只不外，这是一场用专科根除疑虑的“形态手术”。王群说，濒临不同性情的病患需要用不同的策略：零碎板滞的，要口吻更坚韧、拿出更多巨擘依据；彰着“意马心猿的”，就替他摆出厉害、作念出谜底；有的老年患者体形、体征不适持术，要聘用别的样式，还要反复作念通家属的服务；有些患者作念足了作业，旁求博考拿着专著论文来论理，条目手术，就要用悉数的专科力量去劝服对方……

体魄要微创、形态要无创。“动作医师，我必须在手术可能存在的风险和带给病东谈主的益处之间作念出量度。更伏击的是，还得替患者作念出正确的弃取。”王群说，只消对患者有意，就需要根除惊怖、评释疑问，用专科缝合医患之间的信任。

陪着5000多个患者“长跑”

一方面，会诊期间进步让越来越多的早期结节“败露”出来；但另一方面，有限的医疗资源必须用在刀刃上，任何不必要的“小题大作念”“胆大妄为”，皆是对零碎资源的阔绰。

临床侦查中发现，有些病东谈主需要经久不雅察，本领作念出精确的援救弃取；还有的筛查章程存在“假阳性”，结节会在一段时辰后消退。凡此万般，皆会持续对病患变成形态压力；让病东谈主解欢乐结，需要医师“时时在线”。

2017年起，在持续的科研课题和医患答疑中，王群脱手竖立随访数据库。5000多个与肺结节共处的东谈主，不少是他匪面命之劝下来、暂不手术的案例，90%以上患者的结节数年来莫得发生变化。

“相关标明，测量直径小于2厘米的结节时，每个不雅察者之间可能会有一个测量的舛错，舛错值苟简在1.32至1.73毫米，也便是说若是上年的体检论说中夸耀结节大小为5毫米，到以前大小为6毫米，则有可能是因为测量舛错变成的，不一定是结节果然长大了。”王群说。

从开刀到微创，从微创到不手术，在追随患者“长跑”的经由中，王群练成了超于常东谈主的“高瞻卓见”；紧随先进医疗期间，及时更新着他对疾病的判断、判辨的理念和应答的系统决议，也让他时刻立于变嫌前沿，更让他潜入荟萃什么是对患者最佳的援救，什么是最必要的援救。

关于医疗资源仍不艰深确当下而言，濒临不同进程的病患，更要“精确施策”，既不放过，又不外度。王群说，在不必要的阶段，尤其不需要消耗太多的东谈主财物，幸免使劲过猛或者千里之堤，本领让贵重的医保资源造福更急需的病患，是以医师必须时刻“与时俱进”。

门诊、手术、查房、随访、带教学生……如今的王群，仍然是每天忙个不时。非论手术大小，他皆要对症施治，反复臆测、一点不苟，扎根于精进援救本领，把柄患处部位精确“开路”，将术后的影响降至最低；但医师的心扉又使得他不成只是专注于手术，还要有更宽的视线和社会的牵扯。

既看护在患者的手术台边，又平时追踪“陪跑”宽绰有“节”东谈主群，为他们减负降压。他说：外科医师最忌讳“消除”在手术里，手术本人并不是标的，缓解更多患者的横祸才是医师的服务。

“医师经久用最少的切口、最小的创伤、最小的代价赢得最佳的援救成果，使患者获益最大化的这一追求天津满意度调查公司，从未改变。”王群说。